梦游和说梦话,其实和做梦没什么关系

梦游发生在前半夜最深的非 REM 睡眠里,那时候人几乎不做梦,所以梦游者并不是在「演梦」。别叫醒他,把环境弄安全才是对的做法。

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「梦游」这个名字造成了一个流传很广的误解:以为人在梦里做什么,身体就在现实里跟着做什么。实际情况几乎相反——梦游发生的时候,人基本不在做梦。

它发生在睡眠最深的那一段

梦游和说梦话都属于非 REM 异态睡眠,集中出现在入睡后的头一到三小时,也就是深睡眠(慢波睡眠)最集中的时段。而梦主要发生在后半夜的 REM 睡眠里。两者在时间轴上几乎不重叠。

这一段时间里发生的事更像是「醒了一半」:负责运动的部分被激活了,负责意识、判断和记忆的部分还在深睡。所以梦游者能睁着眼睛走路、绕开家具、甚至开门、穿衣、说话,但眼神空洞、反应迟钝,事后什么也不记得。

顺带解释了另一个常见疑问:为什么 REM 期做着激烈的梦,身体却不动?因为 REM 期有一套主动的肌肉失张力机制把身体「锁住」了(见「睡眠与快速眼动」分类相关文章)。真正的梦期反而是最不可能动起来的时候。

说梦话说的不是梦

说梦话可以出现在多个睡眠阶段,内容从含糊的音节到完整句子都有。但同样地,它不是梦境内容的口头播报。听到的词句往往和当事人当晚的梦对不上,也不适合当作了解对方心事的途径——这一点在情侣和家人之间最容易被误解。

哪些情况会让它更容易发生

梦游有明显的家族聚集性,儿童发生率远高于成人,多数人在青春期后自然减少。此外这几个因素会增加发作:睡眠不足(会加深随后的深睡眠)、作息紊乱、发烧、酒精、部分镇静类药物、以及压力。

其中「睡眠不足」这条值得留意,因为它和直觉相反:不是睡太多容易梦游,而是缺睡之后深睡眠加深,反而更容易发作。

遇到了该怎么做

不要试图叫醒。从深睡中被强行唤醒会造成明显的迷糊和困惑,有时会引发激烈反应。正确做法是用平静的语气轻声引导对方回到床上。

把环境弄安全,这比叫醒重要得多。梦游本身很少造成伤害,伤害几乎都来自环境——楼梯、窗户、门锁、地上的杂物、厨房的刀具。有梦游史的家庭值得在夜间锁好门窗、清空通道、必要时在卧室门口加提示装置。

什么时候需要就医

大部分儿童梦游不需要治疗,随年龄消退。以下情况建议找睡眠专科评估:成年后新出现的梦游;发作频繁或涉及危险行为(外出、开车、攀爬);伴随明显打鼾或呼吸暂停(气道问题可能是触发因素,处理它有时就能减少发作);或者你无法确定这到底是梦游还是「在梦里动手」——后者属于 REM 睡眠行为障碍,发生时段和处理方式都不一样,见本分类相关文章。

参考出处

  1. [1]Zadra, A., et al. (2013). Somnambulism: clinical aspects and pathophysiological hypotheses. The Lancet Neurology, 12(3), 285-294.
  2. [2]Pressman, M. R. (2007). Factors that predispose, prime and precipitate NREM parasomnias in adults. Sleep Medicine Reviews, 11(1), 5-30.
  3. [3]Petit, D., et al. (2015). Childhood sleepwalking and sleep terrors: a longitudinal study of prevalence and familial aggregation. JAMA Pediatrics, 169(7), 653-658.
  4. [4]American Academy of Sleep Medicine (2014). International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed.

本文基于公开研究资料整理,仅供科普参考,不构成医疗诊断或专业建议。 如有持续的睡眠障碍、频繁噩梦或心理困扰,请及时咨询专业医生或心理咨询师。

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